張思萊醫(yī)師（zhangsilaiyishi）
2020年05月28日
談嬰幼兒防蚊問題
我曾在微信公眾平臺(tái)和新浪博客上談嬰幼兒防蚊問題，家長說你應(yīng)該告訴我具體如何做，我不能讓孩子總是呆在蚊帳里吧！說的有道理！
我今天再次詳細(xì)談一次如何防蚊以及被蚊子咬后如何處理。
夏天蚊子很多，晚上睡覺的時(shí)候稍不注意有可能被蚊子叮上，因此很多家長就想用目前市場上宣傳的兒童驅(qū)蚊香。目前我國沒有將將蚊香劃分為嬰兒、兒童、成人等不同類別，兒童蚊香并無國家標(biāo)準(zhǔn)，多是廠家自封的。
幾乎所有的蚊香、驅(qū)蚊液都是化學(xué)合成的藥物，其中驅(qū)蚊成分主要是菊酯，一些兒童蚊香所含菊酯成分比普通蚊香還高。雖然菊酯毒性比較小，但是對(duì)于嬌嫩的寶寶來說，長期使用危害還是不小。而且對(duì)居室的空氣還有污染。因此建議居室內(nèi)防蚊的最好的辦法就是使用蚊帳。
大多數(shù)驅(qū)蚊產(chǎn)品都含有避蚊胺，其濃度由10%~30%，還有一些驅(qū)蚊花露水，這些花露水中含有避蚊胺，避蚊胺在我國是有農(nóng)業(yè)部監(jiān)管，所以說明書上有農(nóng)藥批準(zhǔn)文號(hào)。2個(gè)月以內(nèi)的孩子不能使用。2個(gè)月以上的孩子可以使用。
目前市場上驅(qū)蚊花露水含有酒精成分，應(yīng)該選擇避蚊胺濃度比較低的產(chǎn)品，這就需要家長在購買時(shí)仔細(xì)閱讀產(chǎn)品說明書。含有避蚊胺的驅(qū)蚊產(chǎn)品需要注意不要涂抹在傷口和粘膜上。最好涂抹在孩子的耳朵附近，不用用在嘴巴和眼睛附近。含有避蚊胺的驅(qū)蚊產(chǎn)品一天只能使用一次，頻繁使用避蚊胺有可能引起毒性反應(yīng)，同時(shí)記住回家后一定要用肥皂和清水清洗干凈。此類產(chǎn)品要放到孩子夠不到的地方，以免發(fā)生意外。
就我個(gè)人而言，不建議給孩子使用含有避蚊胺的產(chǎn)品和驅(qū)蚊花露水，因?yàn)槠渲泻斜芪冒泛途凭暮咳绻麤]有嚴(yán)格監(jiān)管（在我國往往監(jiān)管不力），尤其是避蚊胺的濃度往往比較高超過了30%，如果不合格的產(chǎn)品涂抹在嬰幼兒皮膚上是有傷害的。至于維生素B1水溶液可以防蚊，目前沒有科學(xué)證據(jù)說明有效。
—— 建議 ——
孩子外出時(shí)建議穿上長袖衣服和長褲子，嬰兒車上掛上蚊帳。不要帶孩子去有蚊蟲滋生的地方，例如死水潭和寵物窩附近。另外孩子外出不要選擇清晨和傍晚的時(shí)候，因?yàn)檫@段時(shí)間正是蚊蟲活動(dòng)叮咬人最瘋狂的時(shí)候。至于自己家中驅(qū)蚊是必要的，這就無需我再叮囑了。
如果孩子被蚊蟲叮咬后，蚊蟲釋放出毒素如蚊酸，孩子的皮膚比較嬌嫩，很容易在叮咬的部位出現(xiàn)丘疹，甚至有的孩子出現(xiàn)水皰，醫(yī)學(xué)上叫做“丘疹性蕁麻疹”。如果是過敏體質(zhì)的孩子還有可能在遠(yuǎn)離叮咬的部位出現(xiàn)皮疹，引起孩子奇癢而抓撓，甚至抓破皮膚。對(duì)此可以外用爐甘石洗劑、曼秀雷敦薄荷膏止癢，也可以用無極膏、艾洛松、皮炎平等軟膏止癢、抗過敏。嚴(yán)重過敏的孩子可以短期服用潑尼松。不建議使用牙膏止癢，尤其對(duì)有皮膚破損的地方更要慎用。
